Schizotypova porucha

Kombinácia rozdielov medzi DSM a ICD vo veci klasifikácie schizotypovej poruchy (F21) spôsobuje rôzne klinické prístupy, a otázka, či sa tieto rozdiely vyrovnajú, je aktuálna. V tejto oblasti sa určité kroky uskutočnili v snahe priblížiť obe klasifikačné systémy.

Súčasné snahy o zosúladenie DSM a ICD:
ICD-11, ktorá bola schválená Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v roku 2019 a je nástupcom ICD-10, sa pokúša o väčšie zosúladenie s DSM-5. Napriek týmto snahám však rozdiely v niektorých kategóriách, vrátane schizotypovej poruchy, stále pretrvávajú.

V ICD-11:
Schizotypová porucha (teraz označená ako 6A21) je stále klasifikovaná medzi schizofrénne spektrum a iné primárne psychotické poruchy, čo znamená, že ju ICD-11 stále vníma ako viac príbuznú schizofrénii a psychózam, ako poruchám osobnosti.

V DSM-5:
Schizotypová porucha osobnosti naďalej zostáva v klasifikácii porúch osobnosti v rámci "Klaster A" (excentrické poruchy).
Aj keď ICD-11 a DSM-5 smerujú k lepšiemu zosúladeniu v mnohých iných oblastiach, schizotypová porucha osobnosti je stále rozdelená medzi tieto dva systémy. V ICD-11 je stále považovaná za súčasť schizofrenického spektra, zatiaľ čo v DSM-5 je klasifikovaná ako porucha osobnosti. Tento rozdiel odráža rôzne historické východiská a prístupy týchto klasifikačných systémov.

Budúce zmeny?
V tejto chvíli sa neplánujú žiadne zásadné zmeny, ktoré by schizotypovú poruchu posunuli do úplne jednotnej kategórie v oboch systémoch. Je pravdepodobné, že schizotypová porucha si zachová svoje jedinečné miesto v oboch systémoch, pričom v DSM-5 bude naďalej označovaná ako porucha osobnosti a v ICD-11 bude naďalej klasifikovaná medzi psychotické poruchy.

Dôvody pre zachovanie rozdielu:
1. Klinické rozdiely: DSM sa sústreďuje na dlhodobé vzorce správania a osobnostné črty, zatiaľ čo ICD kladie dôraz na psychotické symptómy a príbuznosť so schizofréniou.

2. Lepšie pochopenie vývoja týchto porúch: Existuje mnoho klinických výskumov, ktoré skúmajú biologické, genetické a environmentálne faktory, ktoré prispievajú k schizotypovej poruche, čo môže v budúcnosti priniesť ešte väčšie pochopenie. Zatiaľ však rozdiely v prístupoch medzi DSM a ICD pravdepodobne zostanú kvôli rôznemu klinickému dôrazu.

Záverom teda je, že schizotypová porucha je stále vnímaná rôznymi spôsobmi v oboch systémoch a zjednotenie klasifikácie v blízkej budúcnosti nie je pravdepodobné, aj keď prebiehajú snahy o zbližovanie týchto dvoch klasifikácií v iných oblastiach.