Trombocytopenia

Zdravim.

Som aktuálne nastavená na Abilify mainteina 400 mg
Injekcie 1 x mesačne... Sú ok. Ale vznikla mi z toho po 4 rokoch používania Trombocytopenia - malo krvných doštičiek. To súvisí s krvácaním ďasien paradontitida, výpadavanie vlasov a zhoršenie zraku...
Aku náhradu by ste odporučili za tie injekcie? Aké máte skúsenosti?
Plus máme tu od tohto štvrtka 26.9. nový liek na schizu - cobenfy - kedy cca sa dostane na trh keď bol schválený?

Vopred ďakujem za akékoľvek informácie

Ahoj @Daska32 ,

o znížení trombocytov ako dôsledku užívania aripiprazolu nemám informácie. Avšak môže to súvisieť s nedostatkom pohybovych aktivít s tým, že (a to ťa nechcem strašiť), vznikla trombóza (najčastejšie dolných končatín). Preto by som ti poradil lekárske vyšetrenie.

Prítomnosť Cobenfy som zachytil, údajne je liek schválený. Robia sa iste štúdie, verím že k nám príde do 1-3 rokov, ale je to ťažko predvídať.
Veľa bude robiť aj odozva od pacientov, no má iný mechanizmus účinku ako iné antipsychotiká, vraj by po ňom nemalo byť priberanie na váhe? Je to však ešte skoro posudzovať.

Držím palce

Trombocytopenia nie je tromboza
Je to prílišné krvácanie pri poranení následkom zníženia počtu krvných doštičiek. A všade chodim peší denne asi cez 15 000 tisíc krokov takže tak. Už odkedy nemám auto cez 6 rokov ale ďakujem za názor

@Daska32 To ja dobre viem, no znizene trombocyty mozes mat aj pri už vytvorenej zrazenine. Trombocytopenia pri liecbe aripiprazolom bezna nie je. Ak sa hýbeš, tak trombozu najskor nemáš. Trombocytopenia moze byt ale z inych liekov...co este uzivas?

Nedávno som okrem tých injekcii do seba pchala dosť vitamínov nič iné nemám na predpis... Hlavne omega 3,
B komplex, magnézium, D, E aj C a zinok...
Tak neviem či som to neprehnala

Inak mojko pozri si že pri abilify mainteina je hneď prvý vedľajši účinok v tých menej bežnych práve Trombocytopenia... a bol omyl tu prísť ... Poprosím admina a vymazanie mojich príspevkov aj Nicku
Ďakujem

@Daska32 A ako dlho mas zistenu trombocytopeniu? Kedže sa dostatočne hýbeš, nemala by byť teda tromboza pritomna. Totiž prechodna trombocytopenia byva napriklad pri tromboze:-) uz sa dufam rozumieme. Tiez mam inak aripiprazol depot. Bolo by ale dobre nech ta vidi lekar. Konkretne by som aripipr.nedaval do suvisu s ubytkom trombocytov, hoci aj to sa uz vraj stalo(dodatocne som si docital). Mozno by vedel k tomu čosi @Lucas hoci problemy s krvou su podla mna pri aripiprazole skor raritne. Ale tak opytal by som sa svojho psychiatra aj obvodneho. To čo si užívala by nemalo vies k ubytku ttombocytov. Ešte by som pátral....

@Mous - jednoznačne ako odporúčaš, veď nie sme tu tím Dr. Housa...
Takéto stavy treba konzultovať s predpisujúcim lekárom Abilify (psychiatrom), ktorý následne odporučí ďalšie potrebné vyšetrenia cez praktika, eventuálne konzultovať stav s hematológom.
@Daska32
Otázka bola myslená dobre, no aj keby sme tu boli odborníci v danej oblasti, len ošetrujúci špecialista má právo určiť a odporučiť ďalšie kroky, keďže pozná celú tvoju históriu liečby. Držím palce

To, že tu vymenujeme iné depotné antipsychotické liečivá, asi veľa svetla do témy neprinesie, ako je Cisordinol depot, Fluanxol depot, Haloperidol decanoate, Afluditen, Zyprexa, Xeplion atď. Každé z nich má špecifický spôsob účinku - hoci podstata je tá istá - a odpoveď organizmu na dané liečivo je rôzna, čo sa týka ako účinnosti, tak i nežiaducich účinkov. V skratke - čo človek, to iná odpoveď.
Apropo, verme, že Cobenfy prinesie akúsi revolúciu v liečbe. No som zatiaľ opatrný skeptik, keďže sme tu mali viacero nádejných psychofarmák (napríklad spočiatku ospevovaný agomelatín na liečbu depresie spojenou s nespavosťou s unikátnym spôsobom účinnosti šiel do úzadia práve pre časté závažné nežiaduce účinky na pečeň; kyselina valproová/valproát sodný sa stali rýchlo po uvedení na trh absolútne kontraindikované u tehotných žien, najnovšie sa odporúča i vysadiť mužom na aspoň tri mesiace pred plánovaným oplodnením a stále je predmetom prísnej kontroly a hlásenia NÚ).

Hej no, je to tazko takto hodnotit. nie fakt, my tu nie sme špecialisti. Dr.House by mal k tomu iste čo povedať, aj jeho tím:-)
Apropo, aj malá nádej je nádej. Ja som celkom zvedavý na Cobenfy, ale aj aripiprazol nemal viesť k priberaniu na váhe a žiaľ, vedie. Čiže tej Lukyho skepse rozumiem.

Cobenfy. Hm. Mne sa tie muskarinove receptory pozdávajú... otrava muchotrávkou je tiež spojená s halucináciami a tá pôsobí aj cez ne... muskarínová teória schizofrénie má teda tiež svoje miesto na svete. Celkom sa mi veru pozdáva. Okľukou cez ne by mal byť vplyv na dopamínové receptory, no jemnejší, ešte citlivejší ako pri "starých" neuroleptikách. Vidím to tak, že dopamín sa viac nechá na prírode, podporujú sa prirodzené okruhy. Ono teda sa asi dopamínová teória priamo nevylučuje, len je sprostredkovaná muskarínovými receptorami.

Ale veď ono bude o tom lieku veľa informácií. Uvidíme. Čo tu budeme polemizovať...aj tak akákoľvek akademická debata cestou písomnou nie je debatou kiež by ten liek bol prevratom.

Na druhej strane, každé neuroleptikum je lepšie ako niektoré dávne prístupy v liečbe-vytrhávanie zubov.
A kto je príliš excité, nech ide na škótsky strek....to ho zvoľní

Ad: Cobenfy
Práve som narazil na názor nezávislého psychiatra na zahraničnom fóre USA, kde práve daný liek zažíva renesanciu:
1. Ide o dvojkombináciu liečiv xanomelín a trospiumchlorid.
2. Liečivo xanomelín nie je ani zďaleka niečo nové, objavený bol v 90. rokoch s cieľom liečby Alzheimerovej choroby účinkom na cholinérgne receptory (ako iné ), avšak pre výrazné gastrointestinálne NÚ nebol viac uvedený na trh.
3. Výrobca k nemu pridal preto pridal liečivo trospiumchlorid (anticholinergikum), u nás napríklad dostupný ako liek Spasmed na liečbu hyperaktívneho močového mechúra (t.j. opačný efekt).
4. FDA záverečne schválila daný liek len na základe dvoch krátkodobých klinických štúdií trvajúcich 5 týždňov (?!)
5. Jeho cena za mesiac liečby bude stáť pacienta v USA takmer 2000 dolárov...
Ktovie, možno motyka vystrelí
Nuž, asi až čas ukáže o jeho efektivite.

Daska32 napísal:Nedávno som okrem tých injekcii do seba pchala dosť vitamínov nič iné nemám na predpis... Hlavne omega 3,
B komplex, magnézium, D, E aj C a zinok...
Tak neviem či som to neprehnala

Záleží od dávky a ako dlho užívaš, ale v princípe sa B komplexom nemáš šancu predávkovať, prebytok max. vypotíš. To isté platí o magnéziu, ten ťa preženie. Vitamíny rozpustné v tuku sú trochu iná káva, ale pokiaľ neužívaš DLHODOBO mega dávky (10.000 IU D3), tak by nemal byť problém. To isté platí o vitamíne C, mega dávky (> 500 mg) dlhodobo môžu byť problém, ale klasické céčko z lekárne ti určite neublízi.

Niekedy je lepšie, ak na jeden dva dni v týždni vitamíny neužiješ (napr. tie rozpustné v tukoch). Tiež je otázne, či tvoje telo vie konvertovať syntetické formy vitamínov (ktoré sa bežne predávajú) na aktívne metabolity, napr. sa ukazuje, že B12 injekcie bývajú problematické (hlavne u vegánov a vegetariánov).