pochybnosti o diagnoze

Mne ani tak nejde o to aby som sa oznacila nalepkou diagnozy,
ide mi o to aby sa diagnoza stanovila spravne a k tomu aj vhodna liecba. Pretoze aj napriek tomu, ze beriem Rispen, Trittico, Depakine, Atarax a Stilnox necitim sa vobec dobre a mam pocit, ze takto uz dlho nevydzim.

Co sa tyka toho, ze ci mam pocit, ze ma niekto sleduje aj ked som sama. Ani velmi nie len ked talefonujem alebo pisem emaily bojim sa, ze ich niekto kontroluje. Preto radsej netelefonujem ani nemailujem.

viki, bola si niekedy hospitalizovaná?

Ano bola som hospitalizovana v osemnastich a tam to uzavreli ako hranicnu poruchu osobnosti a socialnu fobiu.

viki, pokiaľ ideš do nemocnice s vlastnej vôle a tak riešiš svoje problémy, je to OK. Najhoršie sú akútne stavy. Ty sa nemáš čoho báť. V tvojom prípade by išlo o pozorovanie a vyladenie liekov, možno zmena diagnózy. Netráp sa keď nemusíš.

Na zázraky ohľadom poradenia na fóre neverím. Na Tvojom mieste by som už v pondelok zašiel k odbornej a povedal otvorene, ako je to so mnou.

Ahoj,
na vasu radu som bola vcera u psychiatricky. Mala byt este na marodke ale zacala robit skor. Vzala ma aj ked som nebola objednana. No nasla si na mna len chvilu pretoze mala vela pacientov. Povedala, ze vraj cakala, ze pridem skor ako som bola objednana. Vsetko som jej porozpravala. Reagovala na to slovami, ze ona si vsimla moje nove spravanie uz pred Vianocami. V tom obdobi ma poslala za novou psychologickou. Tam som robila seriu testov a chodila som na terapie kazde dva tyzdne, rovnako casto som chodila aj ku psychiatricke. Vcera mi to odvovodnila tym, ze ma museli pozorovat ambulantne pretoze somkvoli skole odmietla hospitalizaciu.

Vcera mi oznamila, ze na zaklade jej pozorovania a pozorovania psychologicky mi stanovili novu diagnozu- SCHIZOFRENIU SIMPLEX alebo aj JEDNODUCHU SCHIZOFRENIU.

Tato diagnostika trvala 4 mesiace a ja sama nechapem co take som robila aby ich to presvedcilo, ze mam prave tuto diagnozu. Preto som prisla sem. Hladam niekoho s touto ale podobnou chorobou, kto by mi vysvetlil, co z mojho spravania je chore a co len mojou vlastnostou. Na internete som o tom nasla len velmi malo. Tak sa prosim ozvite.

Dakujem za reakciu,
v podstate su to tie iste informacie, ktore som nasla aj ja. Zaujimave je to, ze mi to vyrazne pripomina symptomy depresie, preto som sa na to vlastne pytala, pretoze hladam kde ten rozdiel vlastne je.

Ahojte,znovu a znovu si kladiem tuto otazku,preto opat otvaram tuto temu.
Na mojej tretej hospitalizacii som bol na psychologickom vysetreni.Po ukonceni tejto hospitalizacie som mal v papieroch schizotypova porucha.Pred stvrtou hospitalizaciou som sa pozrel do papierov od mojej ambulantnej psychiatricky a tam stalo:F.25.1(ved viete,co to je)A teraz uz v mojich papieroch nie je pomaly ani zmienka o F21.Stale mi pisu schizoafektivna,depr.typ.Tak neviem,ze by sa to takto vyvinulo?Alebo ako to vlastne je?Aku vahu ma psychologicke vysetrenie?Ma rozhodujuce slovo psychiater?Teraz,po piatej hospitalizacii mam stale F25.1
Potrebujem sa utvrdit v tom,ze som naozaj schizoafektivny,lebo si myslim,ze je fakt rozdiel mat F21 a mat F25...Pochybnosti,ktore vo mne hlodaju,sposobuje aj fakt,ze som mal a mam malo ak vobec nejake pozitivne priznaky.Lieky,ktore beriem,jasne ukazuju na F25,ale nie je to predsalen inak???
Pomozte,prosim,aby som v tom mal ak nie uplne jasno,tak aspon jasnejsie.Za vase reakcie vopred dakujem!
Shadow

Ja som mal najprv "akútna psychotická porucha s príznakmi schizofrénie", potom som mal "schizoafektívna porucha-zmiešaný typ" a teraz mám "paranoidná schizofrénia".

Ale beriem to tak, že F25.2 mám naďalej, len F20.0 mi píšu v správach a na recepty preto, aby neboli problémy s poisťovňou kvôli mojej injekcii. Aspoň tak mi to voľakedy vysvetľovala minulá doktorka, keď mi diagnózu prehodila na recepte na F20.0, lebo reku jej poisťovňa robila problémy, že prečo predpisuje Risperdal Consta na F25.2. Ale neviem, či je to úplne pravda, možno sama zmenila diagnózu z dôvodu odborného posúdenia veci.

Každopádne ono sa tie diagnózy vedia v psychiatrii vyvíjať, nie je to vždy rovnaké, lebo sú to diagnózy viacmenej dohodnuté a záležia na posúdení psychiatra. Pod pojmom "dohodnuté diagnózy" mám na mysli, že sa nedajú zistiť celkom objektívne nejakými merania, testami, ale sú skôr závislé od subjektívneho posúdenia.

Čiže samotné to označenie F25 alebo F20 alebo F21 nemusí byť v rámci liečby až tak jadrné a podstatné. Oni Ti nedávajú antipsychotiká kvôli diagnóze alebo kvôli označeniu diagnózy, ale ako reakciu na niektoré Tvoje symptómy, ktoré sa zistili pri vyšetreniach. Čiže nechodí to tak, že "aha, on má F25, tak musí brať antipsychotiká". Chodí to tak, že "íha, zistili sme, že má tieto a tieto symptómy, a to sa rieši takými a takými liekmi". Preto aj ľudia s inými diagnózami berú rôzne lieky, ktoré sú primárne určené pre úplne iné diagnózy. Trebárs niekedy ľudia berú antipsychotiká, a pritom majú diagnostikovanú len rôznu afektívnu poruchu. Alebo taký trochu divný príklad je, že psychiatrickí pacienti berú antihistaminiká proti alergii kvôli tomu, aby ich to upokojilo a uspalo, čiže tento trochu ošklbaný príklad chce ilustrovať, že sa skôr využívajú rôzne typy účinkov daných liečiv, a nehľadí sa pritom primárne na to, pre akú diagnózu sú prvotne určené.

Preto či už máš F21 alebo F25, Tvoje lieky sú pravdepodobne poskytované účelne a legitímne vzhľadom na aktuálne vyšetrenia (či už psychologické alebo psychiatrické).

Tak vec vidím teda ja...
S pozdravom
Matej

ako som ochorel, dostal som nalepku paranoidna schizofrenia.
asi po 7mych rokoch, ked som odisiel do ciech a nasiel si novu ambulantnu doktorku MUDr. Silvia Musilová - zacala mat pochybnosti ci nejde o schizoafektivnu poruchu.

MUDr. Silvia Musilová - na prvy dojem na mna posobila, ze precitala vela knih o asertivite a chcela mi ukazat, co vsetko sa v nich naucila. casto som sa na sedeniach s nou citil ako na policajnom vysluchu - za zlocin, ktory som nespachal :-)

predtym ako zacala mat doktorka podozrenie, ze nemusi ist o paranoidnu schizofreniu ma ani nenapadlo, ze na mojej diagnoze je nieco zle.
viem, ze vsetci tužbou po vylieceni hladame tu lahsiu diagnozu s lepsou prognozou a pochybujeme o vsetkom ako aj o tomto.

no klinicky obraz pacienta sa postupom casu moze menit.
podla mojich bludov, by som pripustil, ze sa to casom zmenilo z F.20 na F.25
lebo uz nemam obavy o svoj zivot, ale skor v bludoch tuzim po laske.

kazdopadne ci ide o F.20 alebo o F.25 v mojom pripade, az tolko neriesim, lebo sa to lieci rovnako - rovnakymi liekmi.

Zase mam pochybnosti o svojej dg...
Psychiatricka,ktora ma liecila asi osem rokov mi dala F 25.1,ale je to skutocne tak???
Nedala mi tuto dg,len kvoli ID alebo preto,lebo nevedela,co si ma so mnou pocat???
Lekar mi napisal vcera do spravy psychoticka depresia,je to to iste ako schizoafektivna,depr.typ???
Je tam tiez napisane "diskretne paranoidne percepcie"...tak teraz ani z voza ani na voz...Ved na F 25.1 ma nikdy riadne nevysetrovali,si myslim...tak na zaklade coho...???
Je to blbost,ale potrebujem vediet,kde je pravda,je to pre mna dolezitejsie ako cokolvek ine...
Poradte,prosim...dakujem

Shadow napísal:Nedala mi tuto dg,len kvoli ID alebo preto,lebo nevedela,co si ma so mnou pocat???

Diagnóza sa nedáva pre dôchodok, ale dôchodok pre diagnózu, Shadow. Lekárka, ktorá Ti určila diagnózu, dobre vedela, že máš problémy a vedela ich vo svojej odbornej terminológii pomenovať, nakoľko má s takými pacientmi, ako si Ty, a ako sme my, skúsenosti. Môj doktor trebárs tiež nepotreboval psychologické vyšetrenia alebo CT mozgu a už mi naznačoval po jednom či dvoch stretnutiach, že sa mi tam črtá psychóza. Ako to tak rýchlo vedel bez podporných materiálov a vyšetrení? No jednoducho na základe svojich skúseností. Títo lekári nielenže majú teoretické vedomosti, ako sa asi tieto choroby prejavujú, ale oni to vidia často na akútnych prípadoch, pretože kým získajú atestáciu a môžu ísť ordinovať do vlastnej ambulancie, musia vidieť a posudzovať kopec reálnych akútnych dekompenzovaných pacientov. A Ty ako dekompenzovaný si jej veľmi dobre zapadal do tejto diagnózy. Dôveruj jej. A nezabudni, dôchodok si dostal pre diagnózu a stav, nie naopak. Tak sa to nerobí, to by si ju asi musel podplatiť, aby sa Ti vyjadrila v prospech dôchodku na posudku, a pritom by si reálne nemal príznaky, ktoré z praxe rozumie ako psychotické, schizofrenické.

Shadow napísal:Lekar mi napisal vcera do spravy psychoticka depresia,je to to iste ako schizoafektivna,depr.typ???

"Psychotická depresia" je širší pojem, zatiaľ čo "F25.1" je už konkrétny pojem. To znamená, že F25.1 spadá pod širšiu oblasť psychotických depresií. Schizofrénia je psychotické ochorenie, depresia afektívne. F25.1 je schizoafektívne ochorenie depresívneho typu, takže to spadá vlastne pod psychózu+depresiu, teda psychotickú depresiu. Nie je to to isté, nakoľko existujú aj iné psychózy, než len schizofrénia. Ale ak Ti to takto napísal, tak to chcel napísať len tak všeobecne ako príznak F25.1. Niečo ako keď čistému schizofrenikovi napíšu: psychotická alternácia, alebo dekompenzácia. Ako vidíš, tie pojmy "psychotický" a "schizofrenický" sa všelijako obmieňajú, sú vo vzájomnom vzťahu. Raz je psychóza nadradený pojem, raz je psychóza skôr chápaná ako symptóm schizofrénie.

Takže v závere sa nemusíš báť, je to stále o Tvojej diagnóze, stále to pod ňou spadá. Takto sa v jej rámci bežne lekári v lekárskych správach vyjadrujú.

matej